СОДЕРЖАНИЕ

ОСТЕОХОНДРОЗ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЯ

Все большое начинается с малого

ЛАО ЦЗЫ

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ И САМОПОМОЩЬОстеохондроз — одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, поражающее сегодня людей всех возрастов.

 

Термин "ОСТЕОХОНДРОЗ" образован из двух греческих слов: osteon (кость) + Chondros — (хрящ). Это заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, преимущественно позвоночника, а также тазо-бедренных и коленных суставов.

Чтобы понять суть остеохондроза, надо хотя бы в общих чертах разобраться в строении позвоночника. Позвоночный столб расположен в центре человеческого тела, проходит через все туловище от основания черепа до таза, его крестцовый отдел образует заднюю стенкупоследнего.

Позвоночник выполняет не только чисто опорную функцию, он является и органом движения, так как благодаря позвоночнику тело человека может принимать самые различные позы. В костном канале позвоночного столба находится спинной мозг. Нормальная жизнь человека невозможна без его четкой деятельности. Позвоночный канал является футляром для спинного мозга или надежным бронированным сейфом.

 

Во избежание нарушения целостности спинного мозга и костно-хрящевой структуры позвоночного столба объяснялась невозможность проведения манипуляций (силовых движений рукой) на позвоночнике.

Позвоночник — сегментарный орган, состоит из костных позвонков: семи шейных, двенадцати. грудных, пяти поясничных, пяти крестцовых и трех — четырех копчиковых (рис.4).

ОТДЕЛЫ ПОЗВОНОЧНИКА: 1 - шейный; 2 • грудной; 3 - поясничный; 4 крестцовый; 5 - копчик

Рис.4. ОТДЕЛЫ ПОЗВОНОЧНИКА: 1 - шейный; 2 • грудной; 3 - поясничный; 4 крестцовый; 5 - копчик.

Между тел позвонков находятся хрящеподобные диски. Костные позвонки образуют жесткую основу позвоночного столба, а межпозвонковые диски придают позвоночнику эластичность и подвижность. Позади тел позвонков дужками и отростками формируется костный канал (рис.5), который называется позвоночным.

Позвонок грудного отдела

 Рис.5. Позвонок грудного отдела.

В этом канале расположен спинной мозг с нервными отростками (корешками), которые, разветвляясь, идут к внутренним органам (см. таблицу 1 и 2). Имея значительную протяженность, позвоночник контактирует со всеми важными внутренними органами и системами, без нормальной работы которых жизнь человека немыслима.

Ортопеды и травматологи считают, что строение костной системы человека несовершенно, поэтому каждый второй житель планеты страдает болями в спине. Только в нашей стране таких больных около тридцати миллионов. По-моему, эти цифры очень занижены. За свою многолетнюю практику я видел только одного человека со здоровым позвоночником. Остеохондроз — болезнь века, которая не щадит ни старых, ни молодых. Ко мне часто приходят на прием дети с заболеваниями позвоночника.

Где же истоки этого заболевания?

Первые нарушения в связующей основе позвоночного столба могут появляться сразу после рождения ребенка. Выход через родовое кольцо таза матери оказывает сильное влияние на еще несформировавшуюся костную систему младенца.

Сколиоз (боковое искривление позвоночника)

Рис.6. Сколиоз (боковое искривление позвоночника).

 Итак, это уже начало остеохондроза. Остеопаты считают, что при рождении ребенка должен обязательно присутствовать специалист — остеопат, чтобы обследовать череп младенца и позвоночник и снять напряжение между костями. Неправильное положение ребенка в кровати, при сидении, стоянии приводят к дальнейшим нарушениям его костной системы.

Таблица О

ПРИЧИНЫ, СПОСОБСТВОВАВШИЕ РАЗВИТИЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Причины, способствовавшие возникновению заболевания

Количество больных в % по отношению ко всем больным

1. Травма позвоночника, включая микротравму 50
2.

Хроническое физическое перенапряжение позвоночника, и работа в неудобной позе, неврастения

30
3.

Переохлаждение

5
4.

Сочетанная причина (физическое напряжение и переохлаждение)

5
5.

Беременность и роды

5
6.

Инфекция

7
7

Причина не установлена

3

Формирование правильной осанки нужно начинать буквально с первых месяцев жизни малыша. Это будет профилактикой остеохондроза, сколиоза (боковое искривление позвоночника) (рис.6) и различных форм искривлений позвоночника. Укрепить мышечный аппарат помогают систематические физические упражнения, соответствующие состоянию и возрасту ребенка. Важно также, чтобы тело ребенка и во время сна и во время бодрствования занимало правильное положение. Не надо пытаться сажать его или ставить на ноги, пока он не начнет стремиться к этому сам. А вот стремление ребенка ползать всячески поощряйте!

Когда ребенок начнет учиться, много времени ему придется проводить за письменным столом и за партой, следует подобрать мебель, соответствующую его росту, чтобы ему не приходилось низко склоняться или, наоборот, тянуться вверх. Учебники и тетради ученикам младших классов рекомендуется носить в ранце за спиной — тяжелый портфель оттягивает руку, заставляет ребенка сгибаться набок. Искривление позвоночника требует упорного и длительного лечения, что под силу только опытному костоправу. Кстати, профилактические прививки, проводимые в принудительном порядке, также играют негативную роль в поражении позвоночника остеохондрозом. Введение в организм антител активизирует развитие соединительной ткани, являющейся следствием заболевания.

Костная система у мальчиков развивается до 25-28 лет, у девочек до 17-18 лет. В период развития костной ткани надо быть особенно внимательным к своему здоровью. Тяжело выслушивать отчаянные жалобы пациентов, которые и не подозревают, что, обратись они вовремя за помощью к костоправу, избавились бы от многих болезней. Чаще всего человек сам повинен в возникновении своих болезней. Такие вредные привычки, как сидение в кресле ссутулившись или расположив локти так, что плечи поднимаются неестественно высоко, смотреть телевизор или на другой объект под острым углом головы, лежа в постели, прижав подбородок к груди, класть подбородок на руки и т.д., приводят к различным заболеваниям позвоночника. Ведь наше здоровье зависит от того, как мы двигаемся, поднимаем тяжести, гладим, стираем и т.д. Стрессы, напряжение, неудобные позы, сидячий образ жизни также надо отнести к причинам различных заболеваний не только позвоночника, но и тех органов, с которыми он связан.

Во врачебной практике различают четыре стадии заболевания остеохондрозом

В первой стадии распознать болезнь очень трудно. Человек чувствует недомогание, дискомфорт. Болезнь протекает в скрытой форме. Как правило, в этой стадии заболевания люди не обращаются к помощи мануального терапевта.

Позвоночный столб: I - шейный отдел, соединяется суставами и связками с затылочной костью черепа; 2 грудной отдел; 3 поясничный отдел; 4 - крестцовый отдел; 5 - копчиквый отдел. Б — Спинной мозг с отходящими от него корешками спинномозговых нервов и спинномозговыми нервными узлами.

а                                                            б                         

Рис.7. А — Позвоночный столб: I - шейный отдел, соединяется суставами и связками с затылочной костью черепа; 2 грудной отдел; 3 поясничный отдел; 4 - крестцовый отдел; 5 - копчиквый отдел. Б — Спинной мозг с отходящими от него корешками спинномозговых нервов и спинномозговыми нервными узлами.

Во второй стадии появляются боли, так как происходит разрушение кольца, нарушается фиксация позвонков между собой, возникает их патологическая подвижность. Уменьшаются межпозвонковые щели (рис.8), сдавливаются нервно-сосудистые окончания, кровеносные и лимфатические сосуды.

МЕХАНИЗМ ВЕРТЕБРОГЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

ВЫБУХАНИЕ ФИБРОЗНОГО КОЛЬЦА ЗА ПРЕДЕЛЫ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ЩЕЛИ: 1 промежуточное положение; 2 - сгибание; 3 - влияние дископатии на интервертебральные суставы.

Рис.8. ВЫБУХАНИЕ ФИБРОЗНОГО КОЛЬЦА ЗА ПРЕДЕЛЫ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ЩЕЛИ: 1 промежуточное положение; 2 - сгибание; 3 - влияние дископатии на интервертебральные суставы.

Рис.9. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА.

Схематическое изображение строения вегетативной нервной системы человекам иннервируемых ею органов.

СЕГМЕНТАРНАЯ ИННЕРВАЦИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПО NANSEN

(Таблица составлена по книге Глезер Отто и В.А. Далихо "Сегментарный массаж" Изд-во "Медицина" 1964 г.) Латинские обозначения букв соответствуют: С — шейный отдел, Д — грудной отдел, L — поясничный отдел, S — крестцовый отдел позвоночника. Цифры обозначают — выход нерва из межпозвоночного пространства.

Таблица 2

ОРГАНЫ Спинномозговые сегменты
Легкие и бронхи С3-С4
Д 3 - Д 9
Сердце, восходящая аорта С3 —С4 слева
Пищевод Дз — Д5 с обеих сторон
Желудок С3 — С4 слева
Д 5 - Д 9
Тонкий кишечиик С3-С4
Восходящая кишка
Червеобразный отросток С3, С4
Нисходящая кишка
Прямая кишка
Печень, желчный пузырь С3, С4; Дб — Д10 справа
Поджелудочная железа С3, С4; Д7 — Д9 слева
Почка, мочеточник С4 Д10- Ь2
Мочевой пузырь
Матка
Яичник, придатки матки
Яичко, придаток яичка
Молочная железа Д 4 - Д б

В третьей стадии заболевания происходит разрыв фиброзного кольца (рис.10), образуются межпозвонковые грыжи. Развивается фиксированная деформация пораженных отделов позвоночника — кифоз (формирование горба, выпуклость позвоночника кзади), лордоз (прогибание позвоночника кпереди) и сколиоз (боковые искривления) позвоночника.

ТИПЫ ДЕФОРМАЦИИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ

ТИПЫ СМЕЩЕНИИ СТУДЕНИСТОГО ЯДРА ПРИ ДИСКОПАТИЯХ: 1 - возвращение студенистого ядра в пределы фиброзного кольца; 2 ущемление студенистого ядра между задними краями тел позвонков; 3 - выпадение студенистого ядра в позвоночный канал; 4 - сдавление корешка студенистым ядром.

Рис.10. ТИПЫ СМЕЩЕНИИ СТУДЕНИСТОГО ЯДРА ПРИ ДИСКОПАТИЯХ: 1 - возвращение студенистого ядра в пределы фиброзного кольца; 2 ущемление студенистого ядра между задними краями тел позвонков; 3 - выпадение студенистого ядра в позвоночный канал; 4 - сдавление корешка студенистым ядром.

Четвертая стадия (заключительная) характеризуется болезненным уплотнением и смещением позвонков, образованием патологических костных разрастаний.

Рис.11. ВОСХОДЯЩИЕ (АФФЕРЕНТНЫЕ) ПУТИ СПИННОГО И ГОЛОВНОГО МОЗГА (СХЕМА). Афферентная иннервация: слева — внутренних органов, справа — соматических.

Недуг приводит к бедствию: двигательная активность снижается, нарушается подвижность позвоночника, резкие движения причиняют острую боль. На этой стадии заболевания может наступить инвалидность. При четвертой стадии заболевания мануальная терапия может быть малоэффективна.

Все четыре стадии присущи всем видам остеохондроза — шейному, грудному, пояснично-крестцовому

При шейном остеохондрозе возникают ноющие, сдавливающие, иногда жгучие боли в заднем и боковом отделах шеи становится трудно двигать головой (рис.12 и 13).

Характерное положение головы при в затылке, остеохондрозе

Рис.12. Характерное положение головы при в затылке, остеохондрозе.

Шейный остеохондроз является причиной мигрени. Нарушения слуха, зрения, сердечной, дыхательной деятельности, а также заболевания гортани, верхних дыхательных путей, гайморит, франтит, кариес — все это связано с поражением шейного отдела позвоночника. Очень часто страдающие шейным остеохондрозом жалуются на боли в руках, такие как плече-лопаточный переартрит, эпиконделит. Больше всего руки болят по ночам, приходится вставать, растирать и массировать мышцы рук.

Залегание позвоночной артерии, одноименной с нею вены и симпатического нерва в боковых отверстиях позвонков

Рис.13. А — Залегание позвоночной артерии, одноименной с нею вены и симпатического нерва в боковых отверстиях позвонков. В — Вертебрально-базилярная система: / основная (базилярная) артерия, от которой отходят мозговые и мозжечковые артерии:2 наружная сонная артерия; 3 внутренняя сонная артерия; 4 - позвоночная артерия; 5 - общая сонная артерия; 6 - подключичная артерия; 7 - дуга аорты.

При грудном остеохондрозе могут возникать боли в сердце, кишечнике (изжога, запоры, поносы, язва, гастрит, колит), а также межлопаточные и межреберные боли. Нарушаются функции печени, поджелудочной железы, почек.

При пояснично-крестцовом остеохондрозе больные жалуются на боли, жжение и прострелы в пояснице (рис.14 и 15), боли по ходу седалищного нерва и других нервных стволов пояснично-крестцового сплетения, онемение ног, зябкость, судороги в икроножных мышцах, заболевания сосудов ног. Король всех болезней — радикулит — также обусловлен пояснично-крестцовым остеохондрозом. Он досставляет неисчислимые страдания миллионам людей, лишает их возможности трудиться, полноценно жить.

Характерная поза при пояснично-крестцовом остеохондрозе

Рис. 14. Характерная поза при пояснично-крестцовом остеохондрозе.

А - позвоночник здорового человека; Б - позвоночник больного человека: 1 - межпозвоночный хрящевой диск; 2 - ущемление корешков спинномозговых нервов

Рис.15. А - позвоночник здорового человека; Б - позвоночник больного человека: 1 - межпозвоночный хрящевой диск; 2 - ущемление корешков спинномозговых нервов

Возможно ли предупредить остеохондроз? Да, возможно, если соблюдать разумный и рациональный двигательный режим с раннего возраста. Необходимо заниматься лечебной гимнастикой в комплексе с мануальной терапией.